衡东县为切实提高编制使用效益，整合分散闲置的存量编制资源，破解医疗卫生领域，特别是乡镇卫生院急需紧缺专业人才补充难问题，大胆创新，积极探索建立医疗卫生事业单位编制周转池制度。
一、医疗卫生事业单位编制周转池制度出台的背景
近年来，衡东县要坚持优化协调高效原则，严控人员编制，同时把“瘦身”与“健身”结合起来，妥善解决严控与满足发展需要之间的矛盾。但随着经济社会快速发展，基层医疗卫生机构提供的公益服务总量增加、质量提升，单位编制需求不断释放，如何通过创新管理化解编制总量控制和刚性需求之间的矛盾，让沉睡的编制数字转化为党管人才的有效抓手，成为当前编制管理的重要课题。
（一）衡东县乡镇卫生院人员编制管理现状
衡东县现有总人口75万，共设有乡镇卫生院24所，2011年，省市根据2009年度的服务人口数，按每1000名服务人口配备1.2人的标准，核定乡镇卫生院财政补助事业编制总量876名。2020年，该县按照中央、省、市关于加强基层医疗卫生服务体系建设的相关要求，将乡镇卫生院调整为公益一类事业单位，编制性质调整为财政全额拨款事业编制，同时，在编制总额内，将新塘镇中心卫生院等5所中心卫生院编制标准从每1000人配备1.2人调整到1.4人，有效缓解了乡镇中心卫生院人员编制不足的矛盾。
（二）乡镇卫生院编制资源配置问题依然存在
1.总量不足、存量不活问题突出，“无编可用”与“有编不用”情况并存。全县总人口比2009年增加近10万人，编制总量没有相应增加；乡镇中心卫生院编制标准调整后，还是存在总量不够，超编与大量使用编外人员现象突出，而部分边远乡镇卫生院由于医疗功能弱化，服务能力不强，医疗业务不足，导致编制资源闲置和浪费。
2.需求过大、服务不够问题突出，“一定终身”和“资源固化”情况严重。部分乡镇中心卫生院服务对象增多、医疗功能加强、业务科室增加，有的增加2倍至3倍以上，但编制一直未相应调整到位，导致乡镇中心卫生院在编人员比例越来越小，为保证同岗同酬，按照“大数法则”，实行自行“去编制化”管理。
3.供给不足、结构不优问题突出，“粗放管理”和“重管轻用”情况严重。一方面，由于编制总量控制，全县24所乡镇卫生院存量编制过于分散、编制核定影响岗位设置等问题，刚性收回难度大，收回的编制也难以保障重点医院编制需求，动态调整的力度和成效十分有限；另一方面虽然在医疗卫生机构推进后勤服务社会化，但工勤编制（退役安置人员）、非专业技术人员仍占有一定比例，如何创新编制管理供给方式，解决用编供需矛盾难度很大。探索建立编制周转池制度迫在眉睫、势在必行。
二、医疗卫生事业单位编制周转池制度的实践与管理
（一）整合存量，建立周转编制专库。2020年，衡东县对全县基层医疗卫生单位的经费形式、编制数、实有人数及2021年—2024年预退休人员进行摸底，结合医疗卫生单位编制结构和需求情况，从部分有余编的医疗卫生单位统筹调剂50名编制建立周转编制库，专项用于医疗卫生领域补充急需紧缺专业人才。
（二）规范程序，用活周转编制资源。2021年，衡东县出台制定了《衡东县医疗卫生单位事业编制“周转池”试点工作实施方案》，对周转编制的使用原则、使用程序进行了具体规定。对现已超编、满编的单位急需补充专业技术人员（综合性岗位、非专业技术岗位除外）且近3年内有预退休人员的医疗卫生单位可提出申请使用周转编制。使用周转编制补充专业技术人员的单位，在规定时间内消化超编存量后收回周转编制，动态调整使用周转编制，最大限度发挥编制资源效益。
（三）严格管理，确保编制专编专用。周转编制实行专编专用，严禁挤占、挪用。按照周转编制的使用原则、使用程序，经县委编办备案核准后，用人单位方可通过公开招聘、人才引进等方式，及时补充专业技术人员。用人单位申请的周转编制超过3年内预退休总数的，不予备案核准；用人单位使用周转池编制用于补充非专业技术人员的，不予办理入编手续；用人单位在规定时间内不能归还到位的，不得再申请使用周转编制。同时，会同组织、人社部门建立联合管控机制，加强对各用人单位周转编制使用情况的监督检查，确保周转池编制来源清楚、去向可查、管理规范。
三、医疗卫生事业单位编制周转池制度成果运用
衡东县医疗卫生事业单位编制周转池制度推行一年来，为统盘活乡镇卫生院编制资源探索了路径，改革成效逐渐显现。
（一）在不新增编制总量的前提下，通过多元配置、一次使用的方式盘活了存量编制资源，满足重点医疗单位的用编需求。首批使用周转池编制的新塘、杨桥、石湾3所中心卫生院共增加25名周转编制，2021年通过公开招聘补充了临床医师、护理、检验等专业技术人员。
（二）充分发挥编制在人才汇聚、激励和发展等方面的基础保障作用。虽然在编、不在编实行同工同酬，但员工心理预期不稳定、有差异，医院的服务水平、质量也受到影响。实施周转编制制度以来，保障了单位有编可用，在人才还未完全断层前保障编制，特别是对于一些高学历人才、一线关键岗位急需人才，可以通过公开招聘、人才引进等方式及时得到补充。
（三）同步落实与编制管理相衔接的岗位设置、职称评聘、社会保障等政策，形成比较完备的政策制度架构。实行编制周转池制度后，如：石湾镇中心卫生院增加编制10名，相应增加专业技术岗位特别是中高级技术岗位，不仅可以补充和留住人才，职称名额也相应增加，充分调动了基层医疗专业技术人员的工作积极性，为提升基层医疗卫生机构服务能力建设发挥了重要支撑作用。
